في هذا المقال نسلّط الضوء على إصابات الكتف – الأسباب، الأعراض، وطرق العلاج الفعالة حيث إنها واحدة من أكثر الإصابات شيوعًا والتي تؤثر على الرياضيين وعموم الناس على حد سواء.
يقدّم دكتور ماهر القمحاوي هنا شرحًا مبسطًا وواضحًا لأنواع إصابات الكتف، أسبابها، أعراضها، وأفضل الطرق الحديثة لعلاجها بدون تعقيد طبي.
حيث يُعتبر الكتف من أكثر المفاصل مرونة في جسم الإنسان، وهو المسؤول عن حركات كثيرة في الذراع مثل الرفع، والدوران، والحمل.
لكن هذه المرونة تجعله أيضًا أكثر عرضة للإصابات، خاصةً لدى الرياضيين أو العاملين في المهن التي تتطلب مجهودًا بدنيًا متكررًا.
قد تبدأ إصابات الكتف بألم بسيط، لكنها إذا أُهمِلت قد تتحول إلى مشكلة مزمنة تُعيق حركة الذراع وتؤثر على جودة الحياة.
في هذا المقال، يوضح لكم د. ماهر القمحاوي، بخبرته الطويلة، كل ما تحتاجون معرفته عن إصابات الكتف، وطرق التعامل السليم معها.
ما هو مفصل الكتف وما الذي يميزه عن باقي المفاصل؟
قبل التعرف على إصابات الكتف – الأسباب، الأعراض، وطرق العلاج الفعالة علينا أن نتعرف على مفصل الكتف ولماذا يعتبر من أكثر المفاصل تعقيدًا ومرونة في جسم الإنسان، إذ يسمح بمجموعة واسعة من الحركات التي لا تتوفر في أي مفصل آخر.
من خلال الكتف ومفصله، نستطيع أن نرفع ذراعنا، ونديرها للأعلى والأسفل، ونتحرك في اتجاهات متعددة بسهولة.
تكوين مفصل الكتف
يتكوّن مفصل الكتف من التقاء:
- عظمة العضد (الذراع العلوي)
- لوح الكتف
- عظمة الترقوة
ويُحيط به عدد من الأربطة والعضلات التي تُساعد على الثبات والحركة، أبرزها مجموعة تُعرف بـ الكُفّة المُدوّرة (Rotator Cuff)، وهي المسؤولة عن ثبات المفصل وسلاسة الحركة.
لماذا يعتبر مفصل الكتف أكثر عرضة لإصابة الكتف؟
رغم مرونة هذا المفصل، إلا أن هذه الميزة تجعله أكثر حساسية وأسرع تأثرًا بالإجهاد أو الحركة الخاطئة.
فالمساحة المفتوحة بين العظام والعضلات قد تُسبب احتكاكًا أو انضغاطًا عند الحركة، مما يؤدي إلى ألم أو التهاب أو تمزق مع مرور الوقت.
لذلك، لا تعد إصابات الكتف وألم الكتف أمرًا بسيطًا يمكن تجاهله، بل قد يكون علامة على إصابة تحتاج لتدخل طبي سريع، خاصةً إذا استمر الألم أو أثّر على قدرة الشخص في ممارسة أنشطته اليومية.
أشهر أنواع إصابات الكتف
تتعدد إصابات الكتف وتختلف حدّتها من شخص إلى آخر، فقد تكون إصابة خفيفة نتيجة حركة خاطئة، أو إصابة مزمنة تتطور مع الوقت بسبب الإجهاد المتكرر أو التقدم في العمر.
فيما يلي أبرز الإصابات التي تُصيب مفصل الكتف والتي يراها الأطباء بشكل متكرر:
1. تمزق أو التهاب أوتار الكتف (الكُفّة المُدوّرة)
من أكثر الإصابات شيوعًا، خاصة بين الرياضيين أو من يستخدمون الذراع في أعمال متكررة مثل رفع الأغراض أو البناء.
الأعراض:
- ألم عند رفع الذراع
- ضعف في الكتف
- صعوبة في تحريك الذراع في اتجاهات معينة
قد يكون التمزق جزئيًا أو كاملاً، ويُسبب احتكاكًا مزعجًا داخل المفصل.
2. خلع الكتف
يحدث عند خروج رأس عظمة العضد من مكانها في التجويف الكتفي.
يُعد خلع الكتف من إصابات الكتف المؤلمة والتي قد تتكرر إذا لم تُعالج بالشكل الصحيح.
السبب الشائع:
- سقوط مباشر على الكتف أو الذراع
- حركة مفاجئة عنيفة
الأعراض:
- ألم شديد
- تشوه في شكل المفصل
- فقدان القدرة على تحريك الذراع
3. متلازمة الانحشار (Shoulder Impingement)
تحدث عندما تنضغط أوتار الكتف بين العظام أثناء الحركة، خاصة عند رفع الذراع لأعلى.
الأعراض:
- ألم يزداد عند محاولة رفع الذراع
- شعور بالاحتكاك أو “الزنقة” داخل المفصل
- تيبّس في الكتف صباحًا
4. التهاب المفصل التآكلي (خشونة الكتف)
يحدث عادةً مع التقدم في السن نتيجة تآكل الغضاريف المبطنة للمفصل.
الأعراض:
- ألم مزمن في الكتف
- صوت طقطقة أثناء الحركة
- تيبّس وتقييد في حركة الذراع
5. الكسور في عظام الكتف
قد تُصيب عظمة الترقوة أو لوح الكتف أو عظمة العضد العلوية، نتيجة حوادث أو سقوط.
الأعراض:
- ألم حاد
- تورم
- كدمات
- في بعض الحالات: ظهور عظمة بارزة تحت الجلد
6. إصابات الرياضيين المتكررة
تشمل مجموعة متنوعة من المشكلات الناتجة عن الاستخدام المفرط مثل:
- تمزقات صغيرة
- التهابات الأوتار
- ضعف في استقرار المفصل
وتُصيب بشكل خاص:
- لاعبي التنس
- السباحين
- رافعي الأثقال
- لاعبي الكرة الطائرة
في كل حالة من حالات إصابة الكتف تختلف طريقة العلاج وفقًا لشدّتها، ومدى تأثّر حركة المريض، وهو ما سنتناوله في الأقسام التالية.
بالطبع، إليك القسم الثالث والرابع من المقال، مكتوبين بلغة عربية فصحى بسيطة، مع مراعاة تهيئة المحتوى لمحركات البحث (SEO) وخاصة للباحثين في الإسكندرية وجمهورية مصر العربية:
الأسباب الشائعة لإصابات الكتف
تتعدد أسباب إصابات الكتف، وتختلف من شخص إلى آخر بحسب نمط الحياة، العمر، وطبيعة النشاط اليومي.
إليك أبرز الأسباب التي تُساهم في حدوث إصابات الكتف:
1. الحركات المتكررة والمجهود الزائد
رفع الذراع بشكل متكرر، خاصة في الأعمال التي تتطلب حمل أشياء ثقيلة أو العمل فوق مستوى الرأس (مثل الطلاء أو تركيب الأسقف)، يُسبب إجهادًا مزمنًا لأوتار الكتف.
2. السقوط أو الحوادث
السقوط على الذراع أو الكتف، أو الحوادث الرياضية والمرورية، قد يؤدي إلى خلع المفصل أو كسر في العظام المحيطة.
3. التمارين الخاطئة أو حمل الأوزان الثقيلة
ممارسة الرياضة دون إحماء أو حمل أوزان بشكل غير صحيح يضع ضغطًا هائلًا على مفصل الكتف، ما قد يُسبب تمزقات أو التهابًا في الأوتار.
4. التقدم في العمر
مع مرور الوقت، تبدأ الأوتار في التآكل وتُصبح أكثر عرضة للتمزق، حتى بدون إصابة واضحة.
5. ضعف العضلات أو اختلال التوازن العضلي
عندما تكون بعض عضلات الكتف أضعف من غيرها، لا يتحرك المفصل بشكل طبيعي، مما يزيد خطر الإصابة.
أهم أعراض إصابات الكتف التي لا يجب تجاهلها
غالبًا ما تبدأ إصابات الكتف بأعراض بسيطة، لكن تجاهلها قد يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة.
إليك أهم العلامات التي تشير إلى وجود إصابة في الكتف:
1. ألم مستمر أو متكرر في الكتف
الألم قد يظهر عند الحركة أو حتى أثناء الراحة، وقد يزداد ليلاً أو عند محاولة النوم على الكتف المصاب.
2. صعوبة في تحريك الذراع
الشعور بتيبّس أو ضعف عند رفع الذراع أو عند محاولة تدويره يُعتبر من العلامات المبكرة لوجود إصابة.
3. صوت طقطقة أو احتكاك داخل المفصل
إذا شعرت بصوت “طرقعة” أو احتكاك عند تحريك الكتف، فقد يكون هذا دليلاً على وجود تمزق أو خشونة.
4. ضعف في الذراع أو فقدان القوة
عدم القدرة على حمل أشياء خفيفة، أو الشعور بضعف واضح في الذراع، يدل على وجود إصابة في الأوتار أو العضلات.
5. تورم أو تغيّر في شكل الكتف
أي انتفاخ غير طبيعي أو بروز العظام يشير إلى احتمال وجود خلع أو كسر.
في حالة ملاحظة أحد هذه الأعراض، يُنصح بعدم الانتظار أو الاكتفاء بالمسكنات، بل زيارة الطبيب المختص فورًا لتقييم حالة إصابات الكتف وتفادي تفاقم المشكلة.
خيارات العلاج المتاحة لإصابات الكتف
يعتمد علاج إصابات الكتف على نوع الإصابة وشدّتها، وحالة المريض الصحية بشكل عام.
في كثير من الحالات، لا يكون التدخل الجراحي ضروريًا، بل يمكن الاعتماد على وسائل علاجية بسيطة وفعّالة، يُحددها الطبيب بعد التشخيص الدقيق.
1. الراحة والعلاج التحفظي
في حالات الإصابة الخفيفة، يُعد الراحة أحد أهم الخطوات المبدئية. يُنصح بتجنّب أي حركة قد تُجهد الكتف، مع استخدام الكمادات الباردة لتخفيف التورم.
2. الأدوية المضادة للالتهاب
يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهاب لتخفيف الألم والتورم، مثل:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
- مسكنات خفيفة حسب الحالة
ينبغي استخدام الأدوية تحت إشراف طبي لتجنب أي آثار جانبية غير مرغوبة.
🔹 3. العلاج الطبيعي وتقوية عضلات الكتف
يُعد العلاج الطبيعي جزءًا أساسيًا في خطة التعافي. من خلال تمارين مخصصة، يمكن:
- تحسين مدى الحركة
- تقوية عضلات الكتف
- تقليل الألم تدريجيًا
- منع تكرار الإصابة
يُفضل أداء هذه التمارين تحت إشراف مختص في العلاج الطبيعي.
4. الحقن الموضعية (بلازما أو كورتيزون)
في بعض الحالات، قد يُوصي الطبيب بحقن موضعية لتقليل الالتهاب أو تسريع التئام الأنسجة:
- حقن الكورتيزون: فعالة لتقليل الألم والالتهاب المزمن.
- حقن البلازما (PRP): تعتمد على تحفيز الجسم على شفاء الأنسجة باستخدام مكونات من دم المريض نفسه.
هذه الخيارات تُستخدم عند فشل العلاجات الأولية أو في الإصابات المزمنة.
5. الجراحة (عند الضرورة – مثل المناظير الجراحية)
إذا لم تنجح العلاجات التحفظية، أو إذا كانت الإصابة شديدة (مثل تمزق كامل أو خلع متكرر)، قد يُوصي الطبيب بإجراء جراحة.
من التقنيات الحديثة:
- جراحة المنظار: تدخل دقيق بأقل ضرر للأنسجة
- إصلاح الأوتار أو الأربطة
- استبدال المفصل في حالات التآكل الشديد
يُحدّد نوع الجراحة حسب حالة المفصل وعمر المريض ومستوى النشاط اليومي.
متى يجب زيارة الطبيب فورًا؟
هناك حالات لا يُنصح فيها بالانتظار، بل يجب التوجه إلى الطبيب مباشرة، ومنها:
- استمرار الألم لأكثر من أسبوع دون تحسّن
- فقدان القدرة على تحريك الذراع بشكل طبيعي
- تورم مفاجئ أو تغير في شكل الكتف بعد إصابة
- وجود خلع واضح أو تشوه في المفصل
التشخيص المبكر يُساهم في تجنب مضاعفات أكبر، ويُسرّع من عملية الشفاء.
نصائح د. ماهر القمحاوي للوقاية من إصابات الكتف
بخبرته الطويلة في جراحة العظام والمفاصل، يُقدّم الدكتور ماهر القمحاوي مجموعة من النصائح الذهبية التي تساعد في حماية مفصل الكتف من الإصابة:
- ابدأ دائمًا بتمارين الإحماء قبل ممارسة الرياضة
- احمل الأوزان بطريقة صحيحة، وابدأ بأوزان خفيفة ثم زد تدريجيًا
- حافظ على وضعية صحيحة أثناء الجلوس أو النوم أو العمل
- احرص على تقوية عضلات الكتف والظهر بتمارين منتظمة لتدعيم المفصل
الوقاية تبدأ بخطوات بسيطة، لكنها تُحدث فرقًا كبيرًا في الحفاظ على صحة المفاصل.
الأسئلة الشائعة حول إصابات الكتف
نعم، بعض الإصابات البسيطة مثل الالتواءات أو الإجهاد العضلي يمكن التعامل معها في البداية باستخدام الراحة، والثلج، ومسكنات الألم الخفيفة.
لكن إذا استمر الألم لأكثر من أيام قليلة، أو ظهرت أعراض مثل التورم أو عدم القدرة على تحريك الذراع، يجب زيارة الطبيب فورًا.
تمزق الأوتار يعني حدوث قطع جزئي أو كلي في الوتر، أما الانحشار فهو انضغاط الأوتار داخل المفصل عند الحركة.
التمزق غالبًا ما يحتاج إلى علاج أكثر تخصصًا، وقد يتطلب تدخلًا جراحيًا في بعض الحالات.
نعم، إذا لم يتم علاج الخلع بالشكل الصحيح أو إذا كانت أربطة المفصل ضعيفة، قد تتكرر الإصابة.
في الحالات المتكررة، قد يُنصح بإجراء عملية جراحية لتثبيت المفصل.
يُوصى بالجراحة عادة في الحالات التالية:
– تمزق كامل في الأوتار
– خلع متكرر
– عدم الاستجابة للعلاج الطبيعي أو الأدوية
– خشونة شديدة أو تآكل في المفصل
القرار النهائي يتم بعد تقييم الحالة بالأشعة والفحص السريري من قبل الطبيب المختص.
نعم، ولكن بعد التأكد من شفاء المفصل بالكامل، والعودة التدريجية للنشاط.
يُفضّل بدء التمارين تحت إشراف متخصص، مع التركيز على تقوية عضلات الكتف والوقاية من تكرار الإصابة.
تُعد إصابات الكتف من المشكلات الشائعة التي قد تؤثر على جودة الحياة اليومية، بدءًا من الأنشطة البسيطة وحتى الحركة الكاملة للذراع.
لكن مع التشخيص المبكر، والمتابعة الدقيقة، واختيار خطة العلاج المناسبة، يمكن الشفاء التام واستعادة الحركة الطبيعية للكتف.
إذا كنت تشعر بألم أو تيبّس في مفصل الكتف، لا تتردد في استشارة الطبيب المختص، فالإهمال قد يؤدي إلى مضاعفات قد تحتاج إلى تدخل أكبر.
المقال برعاية: د. ماهر القمحاوي استشاري أول جراحة العظام والمفاصل – دكتوراه جراحة العظام والكسور – جامعة الإسكندرية
حاصل على دورات تدريبية متقدمة في المفاصل الصناعية ومناظير المفاصل وإصابات الكتف والملاعب وخبرة متميزة في تشخيص وعلاج إصابات الكتف ومختلف مفاصل الجسم
